 |
Эксперт: Суборов Евгений, врач анестезиолог-реаниматолог |
Занятия спортом позволяют увеличить функциональную подготовку организма, улучшить работоспособность внутренних органов, повысить психологическую устойчивость и адаптацию к стрессовым факторам. Однако, даже любительский спорт требует полной самоотдачи, чтобы добиться значительных результатов спортсмены должны изменить свой рацион питания, режим дня, отказаться от многих «прелестей жизни».
Постоянные физические нагрузки, несомненно, оказывают влияние на анатомию и физиологию внутренних органов, в первую очередь, на сердечно-сосудистую систему. Во время спортивной тренировки сердце подвергается повышенным нагрузкам. Для обеспечения мышечной работы необходим постоянный приток артериальной крови, снабжающей мышцы кислородом и питательными веществами, помимо этого, интенсивное кровоснабжение обеспечивает одновременное удаление вредных продуктов, например, молочной кислоты и углекислого газа. Понятно, что чем интенсивнее тренировка, тем больше нагрузка на миокард: увеличение скорости кровотока происходит путём учащения сердечных сокращений и возрастанием объема крови, выбрасываемой желудочками.
Сердце спортсменов адаптировано к выполнению большой физической работы. Правильно подобранный режим и методически продуманные систематические тренировки укрепляют деятельность сердечной мышцы, развивая её резервные механизмы, которые, несомненно, велики. На увеличение нагрузки миокард реагирует повышением ударного сердечного объема и силы выброса, возрастанием частоты сокращений сердца. После завершения спортивных тренировок все функциональные показатели сердечно-сосудистой системы вскоре возвращаются в норму. Обычный нетренированный человек после небольшого увеличения физической нагрузки ощущает учащённое биение своего сердца. В силу чего он не может долго выполнять упражнения, так как его миокард «не умеет» длительно работать в усиленном режиме и быстро наступает утомление. Поэтому у нетренированных людей после окончания спортивных упражнений сердце продолжает часто сокращаться и долго не возвращается к исходному состоянию.
Сердечно-сосудистая система обладает исключительными резервными возможностями, что подтверждается рекордами спортсменов в разных видах спорта: в беге длинные дистанции, в многодневных велогонках, дальних заплывах, в лыжном и конькобежном спорте и так далее.
Однако, в истории мирового спорта не редки случаи внезапной смерти профессиональных спортсменов, которые внешне казались полностью здоровыми. Термин внезапная смерть в спорте означает наступление летального исхода непосредственно в процессе спортивных нагрузок или в течение суток с момента появления первых сигналов, повлекших прекращение физических упражнений.
Часто спортсмены даже не подозревают, что у них может быть какое-либо заболевание со стороны сердца. Опасно то, что на первых этапах сердечно-сосудистая патология может проявляться лишь незначительным недомоганием или снижением спортивных результатов.
Перед этапом сокращения сердечная мышца растягивается, заполняясь кровью, поступающей в миокард, и чем больше её объем, тем интенсивнее последующее сокращение. Интенсивность сокращения увеличивается не бесконечно, она максимальна при условии, что мышца растягивается не более чем на 35%, большее растяжение наоборот приводит к постепенному ослаблению силы сокращения.
Чтобы обеспечить возрастание скорости кровотока при физических нагрузках, происходит расширение артерий. Одновременно с этим передвижение крови по венам улучшается – сдавливание их извне способствует движению крови в сторону низкого давления. Однонаправленный кровоток в венах возможен благодаря наличию в них клапанов. Эти адаптационные изменения обеспечивают усиленный приток крови к миокарду и расширение его отделов.
Постоянно повышенный уровень внутрисердечного давления провоцирует развитие гипертрофии. Вначале активируется синтез сократительного белка, что обуславливает увеличение массы сердечной мышцы. Со временем гипертрофия становиться ведущим механизмом приспособления к физическим нагрузкам. Выраженная гипертрофия приводит к утрате способности миокарда полностью расслабляться, поэтому возрастает объем предсердий, что и провоцирует возникновение аритмии.
У профессиональных спортсменов при кардиомиопатии размеры всех отделов сердца и толщина сердечных стенок постепенно становятся асиметричными. Сердечная мышца при этом теряет способность эффективно перекачивать кровь.
Среди ведущих причин, обуславливающих сердечно-сосудистые заболевания у спортсменов, можно выделить:
Обычно биохимический анализ крови состоит из определения различных параметров, отражающих состояние углеводного, липидного и белкового обмена, а также активность основных ключевых ферментов сыворотки крови. По изменению белкового спектра сыворотки и активности, например, таких ферментов, как АЛТ и АСТ, возможно предположить развитие некоторых сердечно-сосудистых нарушений в частности инфаркта миокарда.
Эти пробы необходимы для оценки функционального резерва и состояния сердечно-сосудистой системы в условиях выполнения определённых видов физических нагрузок. Сегодня более распространены стресс-тесты с дозированной физической нагрузкой, мощность которой возможно менять исходя из поставленных целей испытаний.
Эхокардиография представляет собой комплексное ультразвуковое изучение миокарда и магистральных сосудов, состоящее из режимов одно-, двух- и трёхмерного сканирования, полного исследования тока крови в сосудах. Этот метод даёт возможность получить трёхмерное изображение сердца, что позволяет очень точно оценить объём, массу и сократительную функцию сердечной мышцы.
Электрокардиография считается незаменимым диагностическим методом для выявления нарушений проводящей системы сердца, гипертрофиии его отделов, сбоев сердечного ритма, возникновения ишемического поражения и вероятности развития инфаркта.
Безусловно, занятия спортом улучшают здоровье, делают нашу жизнь насыщеннее и лучше. Однако, никто не застрахован от заболеваний, и все вышесказанное указывает на необходимость осуществления регулярного комплексного кардиологического контроля перед, во время, и после тренировок или проведения соревнований. Следите за своим сердцем, не нагружайте его чрезмерно, вовремя и регулярно проходит обследования, и за это ваша сердечно-сосудистая система подарит вам не один год здоровой и активной жизни.
